Reklama:

Choroba afektywna dwubiegunowa

lekarz Zofia Pelc, zdjęcia: ojoimages

Ten tekst przeczytasz w 6 min.

Choroba afektywna dwubiegunowa

ojoimages

Bezsilność

Co to jest ChAD? Rozpowszechnienie. Przebieg. Leczenie. Rokowanie.

Reklama:

Choroba afektywna dwubiegunowa

(synonimy: zaburzenia afektywne dwubiegunowe, dawniej: psychoza maniakalno-depresyjna)

Już w VI wieku n.e. zauważono, że u niektórych osób występują powtarzające się epizody depresji i manii, jednak termin "psychozy maniakalno-depresyjnej" (manisch-depressive Irresein) został wprowadzony dopiero w 1899 roku przez Kraepelina.

Co to jest choroba afektywna dwubiegunowa (ChAD)?
Jest to grupa zaburzeń, w przebiegu których występują przeciwstawne zaburzenia nastroju i aktywności: zespoły depresyjne i maniakalne (tzw. ChAD typu I) lub zespoły depresyjne i hipomaniakalne (tzw. ChAD typu II). ChAD rozpoznaje się również u osób, które doświadczają wyłącznie epizodów maniakalnych (zakładając, że epizody łagodnej depresji mogły pozostać u nich niezauważone). U większości chorych epizody choroby oddzielone są okresami zdrowia (tzw. intermisji), ale u niektórych następują one bezpośrednio po sobie.

Aby zrozumieć istotę ChAD, trzeba wiedzieć czym jest depresja i mania. Główne objawy tych zaburzeń przedstawiono w tabeli 1.1. Epizody depresji i manii mogą mieć różne nasilenie. Depresji w przebiegu ChAD towarzyszy zazwyczaj umiarkowanie nasilone spowolnienie ruchowe, niezbyt nasilony lęk, a nierzadko również różnego rodzaju dolegliwości somatyczne i nadmierna potrzeba snu. W miarę wzrastania częstości nawrotów, zwłaszcza u osób po 50 roku życia, pojawiają się epizody depresyjne z dużym lękiem, niepokojem i urojeniami depresyjnymi.

Tabela 1.1 Główne objawy depresji i manii:



Występująca w przebiegu ChAD typu II hipomania to mania o mniejszym nasileniu. W jej przebiegu utrzymuje się stałe, łagodne podwyższenie nastroju, wyraźnie dobre samopoczucie, dotyczące sprawności zarówno fizycznej, jak i psychicznej. Energia i aktywność są zwiększone. Pojawia się również zwiększona liczba i intensywność kontaktów z otoczeniem, gadatliwość, tendencja do spoufalania się. Popęd seksualny jest wzmożony, a potrzeba snu zmniejszona. Wszystkie te objawy są jednak na tyle łagodne, że życie codzienne chorego nie jest zaburzone, a otoczenie nie reaguje negatywnie na jego zachowanie. Hipomania może ujawniać się również mniej dobrodusznie - drażliwością, zarozumiałością i ordynarnymi zachowaniami.

Rozpowszechnienie
Szacuje się, że rozpowszechnienie ChAD waha się między 0,4% a 1,5%, przy czym zaburzenia typu I występują częściej niż typu II, a przypadki występowania wyłącznie nawrotów manii należą do rzadkości. ChAD występuje niemal równie często u kobiet jak u mężczyzn.

Przebieg
Choroba może rozpocząć się w każdym wieku - u większości osób pierwszy epizod występuje między 20 a 30 rokiem życia, u co trzeciej osoby przed 20 rokiem życia, a jedynie u 1-2% po 60 roku życia. Zazwyczaj pierwszym epizodem, szczególnie u kobiet, jest epizod depresyjny, przechodzący bezpośrednio w epizod maniakalny. U wielu chorych początek choroby oraz większość nawrotów pojawia się bez uchwytnych przyczyn zewnętrznych, jednak u niektórych czynnikiem wyzwalającym są ważne wydarzenia życiowe (np. utrata kogoś bliskiego, zawód emocjonalny, przeprowadzka, nowe obowiązki, zmiana pracy, utrata pracy, pogorszenie się sytuacji materialnej, sukces życiowy), wydarzenia związane ze stanem zdrowia (np. ciężka choroba, ból, zatrucie, u kobiet dość często poród), niektóre leki lub substancje innego rodzaju. Epizod maniakalny często rozpoczyna się nagle, objawy narastają w ciągu kilku dni i zazwyczaj podobnie szybko ustępują. Początek epizodu depresyjnego jest wolniejszy, u większości chorych objawy narastają w ciągu kilkunastu dni.
 
 
fot. ojoimages
 
Czas trwania epizodów choroby jest bardzo różny - wynosi od kilku dni do kilkunastu miesięcy, a niektórzy uważają, że nawet do kilku lat. Depresja w przebiegu ChAD trwa średnio około 6 miesięcy, mania nieco krócej - średnio od 2 tygodni do 4-5 miesięcy.
 

POWIĄZANE DYSKUSJE NA FORUM Z KATEGORII ChAD

Zaproszenie do badania naukowego
Zapraszamy do udziału w badaniu naukowym, którego celem jest opracowanie metody psychologicznej służącej do oceny stanu zdrowia psychicznego w jego wybranych aspektach. Udział w badaniu jest anonimow...
ED Treatment With Zhewitra 20 Mg: The Best Choice!!!
Sexual disorders are very common in men, especially those who are over 40 years of age. The sexual health of a man starts to decline with age, and he develops various dysfunctions. Erectile Dysfuncti...
Czym jest schizofrenia
W mojej najnowszej opinii schizofrenia polega na tym że w wyniku silnego stresu dochodzi do powstawania mnogości skojarzeń które nie są zgodne z prawdą i zdrowym rozsądkiem. Dlatego leki przeciwpsych...
Pomocy/Omamy/Halucynacje
Witam.Występuje u mnie następujący problem.Mam tak,iż cały czas czuję obecność jakichś istot wokół mnie,które nawet na chwilę nie odstępują mi kroku.Czasami bardziej,czasami mniej,a czasami prawie w ...
Depresja vs schozfrenia
Wspomnienia ze stanów depresyjnych są stanowczo mniej atrakcyjne niż ze stanów psychotycznych (im dłuższy tym lepsza historia). Chociaż sklecenie czegoś w jakimkolwiek stopniu czytalnego jest chyba b...
Schizofrenija a samotność
Jestem samotny. Pragnę kontaktu z ludźmi, a jednocześnie ich unikam. To forum jest dla mnie swego rodzaju odskocznią i może jakąś deską ratunku. Wiem, że niewiele osób tu się udziela, a nie wiem ile ...
Reklama:
Reklama: